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======================================================================日期:公元2001年12月19日(星期三)

时间:下午4时地点:加州南湾库柏蒂诺诊所病人:杨小青主治心理医师:布鲁士。强斯顿======================================================================xxxxxxxxxxxxxxx为了今天和杨小青面谈,我将前天与她重逢的经过再度回顾一遍,所获得的结论是:杨小青当前的心理状态非常不稳定;能够将眼前证据十足的事实否认得一干二净,更不用说她过去曾经做过的事。

对历历在目、亳无疑问、亲身体会的经验以不复记忆的方式使自己认为从来不曾发生过、或根本茫然无知;可以说是心理病人常有的所谓“分裂”征候;从轻度遗忘、或加以否定,到全不自觉自己还有不同的面貌与性格,而进入另一个人的身份角色、或虚构人物之中发生某些行为,正是此一征候不同程度的表现,也就是一般分析治疗中通称的精神分裂、或人格分裂的病状。

因此,今天与杨小青面谈主要的困难,便在于如何使她逐渐了解自己当前的心理状态,如何以渐进的方式引导她面对此一问题,而不立即导致过度担忧、或强烈反弹。

然而,这也正是心理医师或心理分析师在处理病人治疗进程中最具关键性、也是最难着手的问题。尤其是对一个比较敏感、思想常走极端而且摇摆不定、或性格上容易情绪化,无法控制稍微强烈的感情波动、或突发性暴厉行为的病人,要引导、并使其知晓这个可能的事实,更是一件特别蕀手、难办的任务。

但它也正是我们从事此一专业者无可旁迨的职责所在,绝不可以自欺欺人、或杜撰、编织的理由当借口而逃避责任,拖延为病人治疗的时机,造成日后病况持续加剧,或任其久经恶化、至无法挽回的地步!!

我打开杨小青的病历卷宗、翻到诊断讨论栏、下笔撰写注记;边写、边想:“而且,不管我的医术如何,怎么讲基本上更是个”医德“的问题!”

如此这般告诉自己,我心中才稍有个底,觉得可以面对杨小青了!

xxxxxxxxxxxxxxx正一边嚼三明治、一边阅读《心理治疗师》专业杂志,读到九一一纽约世界贸易双子星大厦被恐怖分子劫机撞毁而倒塌,数千人丧生惨绝人寰的悲剧过程,及惨案之后无数仍然活着的人心重创;不禁深深感概万千、感觉连手中的午餐也难以下咽。

扔掉尚未吃完的三明治,想到杨小青何其幸福,只不过在男女社交、和爱情方面栽了几个跟斗,就以为是什么天大不了的痛苦,说她倍受困扰、煎熬,日夜辗转反侧,甚至要死要活地寻求解脱;何曾推己及人想过与亲人生离死别、存殁未知、和肉体真正的残痛与心灵创伤的极致呢!

果不其然,没多久就听见桌上铃声响起。不是别人,正是杨小青来的电话。

特别问下午到诊所面谈时,我希望她穿什么衣服、作什么样儿的打扮?

我感觉讶异而纳闷:“怎么问如此荒谬的问题呢?还事先特别打电话询问,又不是应考剧场演员、或电影征角试镜!?……”但只以和蔼可亲的语气答道:“穿什么衣服都可以,而且都好看;所以不需要问吧!”

“哎呀~!问问有什么关系?……”她娇嗔打断我,接着说:“…人家前天为了跟你久别重逢再度见面,特别穿得比较正式一点、还戴了喜欢的首饰,为的就是要你对我有个良好印象,像以前一样疼惜、爱怜我;……可是我却忘了所穿的衣服是不好脱的那种,比较紧,料子又厚厚的、像不知道是为保护自己身体还是什么目的一样。……

“…结果,弄到弄巧成拙,搞成不肯让你脱裤子、却连窄裙也脱不下来,只解开皮带、松掉扣子,皱七八糟地围在腰上、卷成一圈,搞得好难过;……

“…连最后我趴在沙发上、被你肏进去作爱作那么疯狂,爱液一直流一直流,搞到裤袜被你撕开、还是戳破裂开弄成一个好大的洞,疯狂猛肏肏得我。那种水往裤袜腿子里淌,浸得尽湿狼狈不堪,都没有觉悟到自己多胡涂!……”

“什么?……张太太说的是什么跟什么啊!”我脱口问出。

同时心想:“原来她明明知道。沙发上发生的事!”

但这边电话上杨小青还没讲完:“…原因就在于我根本穿错了衣服去见你。……把本来应该最容易脱的不穿,偏穿上什么要多体面、多正式的服装,以为那样子你才会觉得我更具吸引力、才会更喜欢我!……

“…结果,反而是我自己,一方面好想要你填满我心里的空虚、安慰安慰我饥渴不堪的身体需要,可是又偏偏抱住保守观念不放,认为自己不能、也不应该第一次与男人单独相处的时候就脱裤子。跟他发生关系!……

“…而明明知道你、我因为太久没有见面、互相都好想念好想念的心情已经像火一样的燃烧了,还不肯承认那是事实,还一直坚持荒谬到极点的论调;其实我。我根本就是自欺欺人!……Dr.,Dr.强斯顿,你懂我意思吗?”

杨小青电话上一口气讲到这儿才停;而我的思路早已不知逸向何方了!

赶紧回过头、忙应道:“我懂,张太太我完全明了!”

她也立刻回答:“那就好。……那你说,等下见你的时候我该穿什么?”

“唉,真是咄咄逼人!”我想了想、道:“就穿件最容易脱的吧!”

然后沉默,等杨小青挂断电话。可是她偏不、偏要噜里噜嗦:“……那种完全没有扣子,只细细的肩带、一抹就抹掉会垮下来的那种……内衣外穿的蕾丝边连身长裙好不好?……还是更干脆一点只穿性感小可爱、底下奶罩都不戴,可以一眼看见两颗奶头顶出小豆豆的样子,而下身只穿松紧带腰身,没有里子、轻轻一扯就会脱落的宽裙子;或是……”

我虽不耐、却维持礼貌打断她:“你觉得那样自然而舒服,都行!……

更和蔼、关切地提醒:“…不过今儿个天气有点凉,可别穿太单薄!”

“嘻嘻,你还蛮体贴女人的嘛。……我外面当然会穿外套啦!”她笑了;却不肯挂电话,说:“对了,还有件事请求你,Dr.!”

“什么事?”

“就是,关于我们,你我之间亲密关系的事,我心里还是怪怪的,觉得需要讲清楚一点,究竟是什么性质?……跟我们应该怎么样处理,对未来发展才比较好;……唉呀,我也不知道应该怎么讲,反正就是有点不清不楚的感觉,希望能搞明白一点,使两人都有共识,免得老是教我好端端本来以为没事、可是一下子又烦恼得要死;……”

“哦~,这个呀,等我们见面再谈清楚。如何?”我插嘴问。

“可我等下还有别的事要谈啊,所以Dr.你现在就简单的。讲一下嘛!”

“呃~……好吧!”“有什么办法?!”

于是两人便在电话上讨论彼此的“关系”。

老实讲,我并不愿意用这种方式处理复杂而严肃的问题,但幸好杨小青本人对此已有概括认识、而且对处理它的态度也够鲜明,所以谈起来还不致偏离重心、失去焦点,总的来说不算太难、也没有花费过多的时间。

就获至了简单的结论:她仍然是尼克的女友,尽管与他的关系发生问题,但是并未了断;所以与我最好只维持不属于情人关系的关系,即使这个关系具有浪漫色彩,也包括了肉体亲密,却应该仅止于此,不宜进一步在感情上有所牵扯,而造成过度复杂、难以处理的状况。

我对这个共识表示赞同,也强调如果两人的关系能维持这种特性,就是一件值得庆幸的成果!而我才能更有效率、更不受自己情绪干扰,为她进行心理分析与精神治疗,确实肩负医师对病人应该承担的责任。

“张太太认为对吗?”我问。

“对,这样子一次讲明白,真好!”杨小青掩不住高兴地回答。

“去除掉许多模糊地带,以后我们之间的互动就可以自然多了!”

这倒是我的真心话。……

xxxxxxxxxxxxxxx但我没料到杨小青居然还讲:“那,我们以后在沙发上作爱,就可以跟你和凌